单纯性疱疹是好(hao)发于皮肤黏膜交界处的皮肤病，中(zhong)医称之为“热疮”，最常见(jian)的部分就有牙龈(ken)、口腔外侧、鼻子、手指上(shang)等，还可能会累积眼部，或是私(si)处……单纯性疱疹可不单纯啊(a)，除了本身的一些症状外，最烦(fan)人的就是传染了！！这可如何(he)是好？且看正文！
单纯性疱疹多(duo)属热证。凡初发症急者，多(duo)属实热，其证较重，疼(teng)痛较甚；凡病久或屡(lu)发者，症状较轻而易复发者，多属虚(xu)热，灼痛较轻。结合单(dan)纯疱疹的症状特征和反复发作(zuo)之性，体虚湿毒之(zhi)气内染是产生该病的关键所在(zai)，治疗以清热利湿解毒、补虚为主。
临证时务求详问病史，明察症状，综合辨证，方不(bu)致误。
一、口疳
1.心脾蕴热
【证候】初起口内肌膜出现许(xu)多成簇的小水疱，继之破溃成疮(chuang)，融合成片，周围鲜红，灼痛(tong)流涎，患儿常因痛而(er)拒食哭闹，伴口渴思饮，心(xin)烦不安，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清泻心脾，佐以疏(shu)风散热。
【方药】导赤(chi)散合泻黄散化裁。
生地黄15g，淡竹叶9g，木通9g，山栀子12g，金银花15g，连(lian)翘10g，芦根15g，生石膏30g，甘草6g。
【加减】便秘者(zhe)，加大黄9g；溲赤者，加车前子12g；口干欲饮者，加北沙参、麦冬(dong)、石斛各10g，亦(yi)可用凉膈散加减治之。局部可用板蓝根煎液漱口，清(qing)洁溃疡面。
2.虚(xu)火上炎
【证候】开始唇周或口内出现成(cheng)簇小水疱，溃后成疮，融合成(cheng)片，四周淡红，以痒为主，灼痛较轻，反复发作，病程(cheng)缠绵，伴神疲、颧红，口唇干燥(zao)，恶寒发热，咽干口渴，舌(she)质红而干，或花剥，脉细数。
【治法】滋阴降火，疏风清(qing)热。
【方药】知柏地(di)黄汤加减。
知母9g，黄柏9g，生地黄15g，牡丹(dan)皮9g，当归9g，玄参10g，石斛9g，人中黄6g，怀牛膝10g。
【加减】失眠较重者，加(jia)五味子、炒柏子(zi)仁各10g，同时亦可用(yong)锡类散、朱黄散、绿(lu)泡散等外敷。若外(wai)感症状重者，加银翘(qiao)散或桑菊饮。
二、聚星障com
1.肝经风热
【证候】患眼卡涩(se)疼痛，畏光流泪，抱轮红赤，黑睛(jing)点状浑浊，常伴恶风(feng)发热、咽痛鼻塞等，舌质红，苔黄，脉浮数。
【治法】祛风散热，退翳明目。
【方药】银翘(qiao)散加减。
金银花20g，连翘20g，桔梗12g，薄荷15g，淡竹叶12g，甘草5g，荆芥9g，豆豉9g，牛蒡子9g，芦根12g，羌活9g。
【加减】风热之邪较重者(zhe)，可加菊花12g、紫草12g清(qing)热解毒，赤芍9g、牡丹皮9g凉血止痛，柴胡9g、黄(huang)芩9g增强祛肝经风热之效(xiao)；偏于风寒者，加防风15g、白芷15g祛风散寒。
2.肝火炽盛
【证候】患眼胞睑红(hong)肿，畏光流泪，干涩疼痛，白睛红赤，黑睛翳障加深加大，呈树枝状或地(di)图状，常伴口苦咽干、胁肋疼痛，舌(she)质红，苔黄，脉弦(xian)。
【治法】清肝泻火，退(tui)翳明目。
【方药】石决明(ming)散加减。
石决明15g，草决明15g，赤芍(shao)12g，青葙子15g，麦冬9g，羌活9g，栀子15g，木贼12g，大黄(huang)8g，荆芥9g。
【加减】大便秘结者，可加芒硝12g峻下通便；便通者，可去大黄、芒硝，加金银花12g、蒲公英12g清热解毒，蝉蜕12g退翳明目(mu)；小便黄赤者，可加瞿麦(mai)10g、萹蓄10g清利小便。
3.肝胆湿热
【证候】患眼胞睑(jian)肿胀，畏光流泪，泪(lei)热胶黏，抱轮红赤，黑睛呈地图状浑浊(zhuo)，久病不愈，常伴头重如裹、胸闷(men)痰多、纳呆便溏，舌质红苔腻，脉(mai)滑数。
【治法】清热(re)除湿，明目退翳。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
柴胡15g，泽(ze)泻12g，车前子12g，木通12g，生地黄12g，当归19g，龙胆草20g，黄芩12g，栀子15g，羌活9g，刺蒺藜15g，蝉蜕15g，甘草(cao)5g。
【加减】抱轮红赤明显(xian)者，可加黄连12g清热燥湿；黑睛肿胀者，可加金银花(hua)15g、秦皮10g清(qing)热解毒。
4.正虚(xu)邪恋
【证候】患眼(yan)畏光，干涩不适，黑睛生翳日久，病情时轻时重，反(fan)复发作，迁延不愈，舌质红，苔少，脉(mai)细。
【治法】扶正祛(qu)邪，退翳明目。
【方药(yao)】玉屏风散加减。
黄芪15g，白术12g，防风15g，金银花15g，麦(mai)冬10g，菊花(hua)15g，蝉蜕15g，木贼10g。
【加减】眼干涩者，可加党参15g益(yi)气生津；虚火较盛者，可加黄(huang)柏10g、知母15g滋阴降火(huo)。
三、阴疮
1.湿热下注
【证候】男性阴茎、冠(guan)状沟，女性阴唇、阴阜及阴道等处或(huo)兼臀股处红斑，上布芝麻、绿(lu)豆大小水疱，群集分布，间有(you)糜烂、破溃、渗液、结痂，疼痛较(jiao)剧，伴有烦躁、胸闷、发热(re)，口燥咽干，小便淋沥不畅，舌(she)红苔黄腻，脉滑数。腹股(gu)沟压痛阳性，可触(chu)及肿大淋巴结。
【治法】清热泻火，利湿解毒(du)。
【方药(yao)】龙胆泻肝汤加减。
龙胆草15g，栀(zhi)子11g，黄芩12g，生地黄12g，柴胡10g，木通(tong)10g，车前子10g（包），紫草(cao)10g，苦参15g，金银花12g，板蓝根10g，生甘草6g。
【加减】烦躁(zao)易怒者，柴胡加量，再加白芍15g；心烦失眠者，加远志15g，茯神(shen)15g。
2.邪毒炽盛(sheng)
【证候】男性龟头、冠状沟、包皮，女性大小阴唇、阴道等处或兼臀股(gu)处红斑，少许水疱，约粟粒大小、肿(zhong)胀。自觉瘙痒，搔之则疼痛(tong)，时有发热，头晕目胀，口苦，大(da)便干结，舌红，苔黄，脉弦数。
【治法】清肝(gan)解毒，凉血消疹止痛。
【方药】黄连解毒汤加减。
黄连12g，黄芩9g，黄柏9g，栀子12g，柴胡12g，赤芍12g，苦参12g，金银花12g。
【加减】兼(jian)见口干渴饮者，加生地黄12g，芦根12g；大便秘结者，加大黄6g。
3.脾虚血瘀
【证候】外阴、肛门(men)或兼臀股等处反复出现水疱，时愈时起，缠绵不(bu)已，红斑不明显，轻(qing)度疼痛，四肢酸楚无力，纳差腹胀，患处见(jian)水疱散在、糜烂、结(jie)痂、渗水，舌淡白，苔白腻，脉(mai)涩。
【治法】健脾助运(yun)，化湿活血。
【方药】参苓白(bai)术散合桃红四物汤加减。
黄芪15g，党参12g，土炒白术12g，炙甘草10g，茯苓10g，丹参15g，莲子(zi)10g，薏苡仁30g，砂仁5g（后下），桃(tao)仁10g，红花12g，当归尾15g。
【加减】兼见(jian)食欲不振纳呆者，加山(shan)药12g，麦芽(ya)8g；小便白浊者，加萆薢9g，瞿麦9g。
4.阴(yin)虚火旺
【证候】外阴、肛门或兼臀股等处出现水疱，水疱塌陷(xian)、糜烂、结痂、渗水，基底暗红，伴(ban)口干渴、唇干，舌干(gan)红，苔少或无，脉细数(shu)。
【治法】滋阴降火，佐以利湿。
【方药】知柏地(di)黄汤加减。
知母20g，黄柏15g，干地黄20g，山萸肉12g，山药15g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻10g，益元散10g（包），黄连10g。
【加减】心烦(fan)少寐者，加黄连9g，莲子心9g。
四、热疮（颜面(mian)、手等处）
1.风热湿毒
【证候(hou)】口周或鼻旁周围、脸颊、手出(chu)现成群小水疱，基底潮红，灼热或微(wei)痒不适，伴发热、头痛、咽痛口干(gan)，舌红，苔薄黄，脉浮数。
【治法】祛风清热，利湿解(jie)毒。
【方药】银翘散加减。
金银花15g，桑叶12g，菊花15g，连翘12g，牛蒡子12g，板蓝(lan)根15g，土茯苓20g，生地黄15g，茵陈蒿20g，麦冬15g，竹叶10g，甘草5g。
【加减】咽痛甚者，加马(ma)勃10g；头痛者，加白芷9g，川(chuan)芎9g。
2.胃肠积热(re)
【证候】水疱发生在口(kou)周、唇黏膜部位，或脸颊、手等处，伴口臭、胃纳差，脘腹胀闷不适，大便(bian)干结或稀烂不畅，舌红苔(tai)黄腻，脉滑数。
【治法】通腑清热，利湿解毒。
【方药】通腑利湿汤。
土(tu)茯苓15g，茵陈25g，枳(zhi)实15g，大黄10g（后下），生(sheng)地黄15g，紫草15g，鱼腥草20g，板蓝根20g，连翘12g，甘草3g。
【加减】大便稀烂不畅者，去大黄、生地黄，加火炭母15g，金银花15g，以助土茯苓、茵(yin)陈清利胃肠湿热。
3.肝经郁热
【证候(hou)】口周、面颊等处水(shui)疱每在经前或经后出现，伴有(you)月经不调、心烦易怒、口干胁(xie)痛、月经量多而鲜红、大(da)便干结，舌红，苔黄，脉弦细。
【治法】疏肝清热，调(diao)理冲任。
【方药】丹栀(zhi)逍遥散加减。
柴胡12g，郁金12g，茯苓15g，泽泻15g，牡丹皮10g，山(shan)栀子12g，香(xiang)附15g，生地黄15g，赤芍10g，白术(shu)10g，薏苡仁20g，甘草3g。
【加减】经血量多有(you)黑块者，则加桃仁9g，赤芍9g；兼胁肋胀痛、乳房胀痛者，加(jia)延胡索12g，青皮9g。
4.气阴不足
【证候】口周、鼻颊、手等处水疱反复发作，口(kou)干体倦，心烦少寐，舌红苔黄，脉细数无力。
【治法】益气养阴清(qing)热。
【方(fang)药】生脉饮加味。
太子参(can)20g，麦冬15g，五味子(zi)10g，山药15g，薏苡仁20g，茯苓15g，丹参12g，石斛12g，知母12g，甘草6g。
【加(jia)减】兼大便干结(jie)者，加生地黄12g，玄参12g，麦冬12g；倦(juan)怠乏力者，加黄芪12g，白术12g。
本文选自《常见传染病中医证治荟萃(cui)》（中国中医药出版(ban)社出版，李鑫辉，刘富林(lin)主编），最终解释权归原作者所有(you)。
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