原标题:新版诊疗方案CT值由40调低至35,张文宏:重(zhong)大调整是(shi)智慧抗疫的关键一(yi)步
上观(guan)
重(zhong)大调整是智慧抗(kang)疫的关键一(yi)步
3月17日(ri)10:00,上(shang)海举行本市疫情防控(kong)工作新闻(wen)发布会,市(shi)卫生健康委(wei)主任邬惊雷,市新(xin)冠肺炎医疗救治专家(jia)组组长、华山医院感染(ran)科主任张文宏,静安区彭浦镇党委书(shu)记辛毅介绍本市疫(yi)情最新情况。
新版诊(zhen)疗方案中,一个亮点(dian)引人注目:CT值从40变成35。针对(dui)这一变化,张文宏带(dai)来解释。
CT值原则上(shang)是核酸扩增阈值。病毒量到底(di)低到多少才被(bei)认为是有(you)风险的?按照现(xian)在标准,核酸量(liang)非常少,病毒(du)量非常少,根本检测不出来(lai)。科学家通过(guo)核酸扩增技术(shu)拼命扩增,到底扩(kuo)增到多少轮(lun)可以?比如现(xian)在扩增到30轮、35轮还是40轮(lun)?才能检测出来?
疫情刚来时,大家基于对防疫整(zheng)体的要求(qiu)定为40。有没(mei)有可能更低?我(wo)们边抗疫边研究(jiu),全球也都在探(tan)索。通过研(yan)究发现,当CT值(zhi)阈值调到30倍扩(kuo)增时,传染性就很(hen)低,调到很低时还要(yao)保证充分冗余(yu)度。这次疫情就(jiu)是这样发展(zhan)而来的,继续调高到(dao)35时,国际科学(xue)家与中国科学家研(yan)究全部认可。
此次新版(ban)诊疗指南,CT值下(xia)调是重大调整,意味着一到35,可以告诉大家(jia),只要在院治疗住7天、10天。当然(ran),“拖尾”现象(xiang)极为严重,如果(guo)要等待40到35,有些患者要(yao)花几个月时间才能完(wan)成。而这几个(ge)月在医院住着(zhe)于救治毫无意(yi)义。
将CT值调至(zhi)合理位置,此(ci)次调低,可以保(bao)证患者住院时间不(bu)那么长,所有人在医院待(dai)的时间会大(da)大缩短。最关键(jian)的一点,CT值到(dao)了35水(shui)平后,就不(bu)再要求患者在隔(ge)离酒店再隔离2周,可以直接(jie)居家观察。
张文宏说,做出这(zhe)样一个重大决定,是(shi)非常不容易(yi)的,需要非常多科(ke)学研究,这也是(shi)此次诊疗方案我所(suo)有医疗工作(zuo)者认为非常(chang)科学的原因(yin),它是基于(yu)循证医学和科学研(yan)究基础做出来的(de)。
如果要为这(zhe)次重大调整给(gei)一个评价,张文宏(hong)说,这是(shi)我们在智(zhi)慧抗疫方面走(zou)出非常重(zhong)要的一步。希望(wang)将来抗疫就是通过(guo)这样一步一步,达(da)到国家和人民(min)所预期那个目标。